福州有一位34岁的男子，体重竟达到了274斤。如此庞大的体重给他的生活带来诸多不便，健康也面临严重威胁。医生针对他的情况提出，减肥首先要做的这件事（此处可假设为例如调整饮食结构之类的事）至关重要。这一举措是整个减肥计划的关键开端，可能涉及减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果等健康食物的比例。男子若想成功减肥，就必须严格遵循医生的建议，从这件事做起，逐步开启他的减肥之旅，迈向健康生活。

“少点外卖，少下馆子，不健康”这是长辈常劝年轻人的话，虽然老生常谈，但不无道理。最近，福州小伙子阿强（化名）就因为常年吃外食，体重狂飙，各项身体指标乱了套，不得不求助省人民医院肥胖MDT（多学科联合）门诊。

34岁小伙重达274斤

身体乱了套

阿强今年34岁，137公斤重的他有着130厘米的腰围，皮肤粗糙，常常气喘吁吁。他的BMI指数高达43kg/m²。BMI指数（体重kg除以身高m的平方）是判定胖瘦程度的一项重要指标。一般情况下，BMI在18.5至23.9之间为正常范围，低于18.5为偏瘦，24至28为超重，超过28为肥胖。

超重和肥胖不仅给阿强带来了生活的不便，更带来了身体的异常。早在三年前，他就出现高血压、高血糖、高血脂等问题，不得不依靠药物调整。然而三年来，各项指标没有什么改善，且体重依然在狂飙。为此，上月初，阿强就诊省人民医院肥胖MDT门诊，求助专业医生。

内分泌代谢科科主任、临床营养科科主任叶彬华接诊了阿强。经过检查评估发现，叶主任发现，阿强空腹血糖高达12mmol/L（正常值：7.8mmol/L），尿酸也高，血压收缩压高达190mmHg，蛋白尿3+……

“各种指标都乱套了。我们第一时间将他收治入院。”叶主任介绍，收治入院后，询问病史，医护团队发现了阿强肥胖最重要的原因。

医生提醒：长期当“外食族”

威胁身体健康

原来，还没有成家的阿强是典型的外食族。外食族，顾名思义，是指大部分时间不在家中烹饪，而是依赖餐馆、外卖解决日常饮食需求的人群。而阿强从18岁独立生活开始，三餐几乎依靠外卖或者在餐饮店点餐吃。叶主任仔细翻阅阿强手机中点餐内容发现，阿强三餐几乎都是粉、面、包子、饼等碳水化合物，几乎没有蔬菜，优质蛋白也很少，基本是重油重盐的高脂食物。另外，他经常购买饮料，运动少，还常常超过晚上12点睡。

这样不合理的饮食生活结构，持续了10多年后，导致阿强患上肥胖症。

为此，叶主任为阿强制定了详细的减重方案。除了药物调整之外，就是改变不良的生活和饮食结构。其中最重要的，就是建议阿强“回家吃饭”，让他开始自己在家做饭，实现多吃蔬菜、少油少盐。允许偶尔外食，但点餐要有技巧，要做到营养均衡，尽量选择“蔬菜+杂粮+适量的优质蛋白”的快餐。此外，要增加运动，多晒太阳。

目前，经过一段时间调整，阿强“三高”均能稳定在正常范围内，也开始在家做饭的生活。叶主任表示，接下来，他们还将定期随访，帮助阿强慢慢科学减重。

肥胖是一种流行病

不要乱减肥 需要专业应对

“阿强并不是个例。”叶主任介绍，随着社会经济的发展，现代生活节奏加快，超重和肥胖引发的各类疾病逐年增加且呈年轻化的趋势，“值得重视的是，我们需要意识到，肥胖是一种病。”

叶主任表示，肥胖是世卫组织确定的十大慢病之一，它是一种疾病，会引发许多健康问题。一部分，过多的脂肪会引起躯体性疾病，比如膝关节炎、胃食道反流、尿失禁、睡眠呼吸暂停。另一部分，内脏脂肪过多表现的中心性肥胖和很多代谢性疾病相关，比如代谢相关脂肪性肝病、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、痛风等，还会引起女性不孕不育、诱发恶性肿瘤。此外，还会导致患者焦虑、抑郁的发生。

而且肥胖是流行病。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成年人（≥18岁）超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%，两个成年人中就有一个超重或肥胖。

有人说，“肥胖了就减肥呗”

没有那么简单

叶主任提醒，千万不要自行乱减肥，不然不仅会反弹，还会伤身。她曾接诊一名患者，通过“减肥餐”自行减肥，由于短时间内大量摄入蛋白质，结果一查尿酸高达1400+μmol/L，险些把肾脏吃坏。

“肥胖是一种疾病，需要到医院进行相关的评估检查来进行治疗，这样才能规范安全些。”叶主任介绍，肥胖可以选择阶梯式治疗：包括生活方式干预、中药及中医非药物疗法、抗肥胖药物及代谢病手术。多学科协作诊疗模式可有效提升肥胖症诊疗水平。此外要记住，维持良好的饮食、生活习惯是一辈子的事。

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（福州晚报记者陈丹 通讯员 魏映双/文 医院供图）