一位女子不幸患上结肠癌，其肿瘤经手术从直肠成功取出。此次手术意义重大，医生表示，这种手术方式能够有效减少患者的“疤痕焦虑”。传统手术可能会在患者身体留下明显疤痕，给患者带来心理负担。而这种新的手术方法，在精准操作下，能尽量减小创伤，术后疤痕较为隐蔽，大大缓解了患者对疤痕的担忧。这不仅体现了医学技术的进步，为患者带来了更好的治疗体验，也让患者在康复过程中能更轻松地面对自身身体变化，重拾信心。

一次体检，让26岁的姑娘小娟（化名）如坠深渊，肠镜检查结果提示乙状结肠癌。所幸，近日她在福建医科大学孟超肝胆医院接受了有“微创中的微创”之称的NOSES手术，减少了“疤痕焦虑”。

26岁查出结肠癌

清明节前，小娟就出院了。医生告诉她“切得很干净”，手术仅在她的肚皮上留下几个小孔。“术后基本不痛。”小娟说。

两周前，小娟到医院接受了一次肠镜检查。医生通过内镜在乙状结肠处发现一处早癌。虽然小娟接受了内镜下粘膜剥离术，但术后进一步病理检测显示，肿瘤侵犯层次偏深，需要施行补充切除手术。这意味着，小娟还要再次接受较大的手术，这让她非常忧虑：她才26岁，担心手术带来疤痕……小娟来到福建医科大学孟超肝胆医院，寻求该院胃肠外科主任陈绍勤团队的帮助。

施行“微创中的微创”

考虑小娟的癌症属于早期，且她对腹部疤痕大小有要求，陈绍勤设计了NOSES手术。

NOSES是经自然腔道取标本手术的英文缩写。这种手术通过腹腔镜等微创平台完成腹盆腔内手术操作，手术切下来的组织标本经人体自然腔道（肛门、阴道，口腔等）取出，实现腹壁无辅助切口。这可以说是肠癌微创手术的再升级。

据介绍，传统的胃肠恶性肿瘤开腹手术，通常创伤较大，而且会留下长长的疤痕。随着腔镜技术的发展，外科手术进入微创时代，但也需在腹部开一道约5厘米至6厘米的切口，而且仍会带来一系列问题，比如术后疼痛、切口感染、切口疝、手术疤痕等。

陈绍勤说，NOSES手术在保证肿瘤根治性的同时，避免在腹壁留下辅助取标本切口，能将手术损伤降到最低，令患者恢复较快，大大降低腹壁切口并发症风险。而且，该手术留下的疤痕轻微。因此，该手术被业内称为“微创中的微创”。

3月下旬，陈绍勤团队为小娟施行了手术，通过直肠取出肿瘤，紧接着完成了降结肠与直肠吻合术。术后，她恢复得又好又快，也少了“疤痕焦虑”。

“NOSES手术并非人人适合。该手术的具体适应症需要综合考虑患者的肿瘤情况、身体状况等多方面因素，由经验丰富的外科医生评估和判断。”陈绍勤介绍。

肠癌年轻化趋势明显

陈绍勤表示，需警惕肠癌年轻化。据国家癌症中心最新统计数据显示，我国结直肠癌的发病率和死亡率现已分别跃居第二位、第四位，年轻化趋势明显。

“这与当代年轻人饮食不规律、缺乏运动、压力大等密切相关。”陈绍勤提醒，消化道出血、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等一般被认为是结直肠癌的报警症状。人们若出现这些症状一定要及时就诊。需要提醒的是，肠癌早期多无症状。因此，无症状者也应重视体检筛查。特别是有家族史或遗传性疾病的40岁及以上的高风险人群，应增加肠镜筛查频次。

陈绍勤建议年轻人要改变不良生活习惯：减少红肉和加工肉类摄入，增加水果、蔬菜、豆类和全谷物的摄入，还需控制体重，科学运动，戒烟限酒。（记者 陈丹 通讯员 林新居 林春梅）