《手脚不抖的帕金森“僵硬型”》

人们往往认为帕金森病的典型症状是手脚抖动，但其实存在“僵硬型”帕金森病。这种类型的患者手脚并不抖动，却面临着别样的困扰。他们的肌肉会变得僵硬，肢体像是被束缚住一般，活动起来十分困难。例如，患者可能在起身、转身或者行走时明显感觉到肢体的僵硬、不灵活。这一类型的帕金森病很容易被忽视或误诊，因为缺乏抖动症状会使患者和家属难以联想到帕金森病。早期识别和准确诊断对于这类患者的治疗和生活质量改善至关重要。

两年来，福州的老黄总感觉颈肩背部发僵酸痛，起先他一直以为是颈椎病引起的，没想到“越治越糟”，最终查出患的是“僵硬型”帕金森病。

老黄今年55岁，原本身体健硕、做事手脚麻利，但两年前出现颈肩背部发僵疼痛，并伴有左臂麻木乏力、活动不灵活。他把这些不适归因于长期保持同一坐姿导致的颈椎病，于是调整工作习惯，尽量少用电脑、不玩手机。然而，一段时间后，他的症状并未好转，左臂的麻木乏力还加重了。

于是，老黄去医院做了磁共振检查，明确有“颈椎退行性病变”“颈椎间盘突出”，继而进行了针灸、推拿、药物等治疗。奇怪的是，这样的治疗，虽然使他的酸痛有所好转，但颈肩发僵和左臂乏力却没有减轻。渐渐地，老黄的左腿也开始僵硬乏力、迈步困难，走起路来拖着一条腿，就像得了中风。

不久前，老黄到福建省级机关医院神经内科求诊。主任医师林细康检查发现，老黄面无表情、活动迟钝、颈部僵硬、四肢肌张力异常高，行走时身体前倾、起步困难、步态缓慢，左臂摆臂幅度小。最终，他确诊老黄得了僵硬型帕金森病，也就是一种不会“抖”的帕金森病。在给予帕金森病以及营养神经的药物治疗一周后，老黄的症状有了明显改善。

“不会‘抖’的帕金森病，也是帕金森病吗？”老黄很纳闷。对此，林细康介绍，“抖”作为帕金森病的典型症状已深入人心，但实际上，大约有四分之一的帕金森病患者并不会手抖脚抖，而主要表现为身体僵硬、肢体不灵活、动作缓慢等。这部分患者患的多为僵硬型帕金森病。帕金森病可分为震颤型、僵硬型（强直型）和混合型。

帕金森病起病隐匿，初期症状不典型且复杂多样，很容易与其他疾病混淆。例如，帕金森病就很容易被误诊为颈椎病，因为许多帕金森病患者早期只会表现颈部僵硬疼痛等症状，而中老年人大多又存在颈部退行性改变。

□延伸阅读

如何早期发现帕金森病

林细康介绍，下面这套筛查量表有助于患者早期识别和诊断帕金森病。

1.面部表情：是不是没以前丰富了

2.声音：是不是比以前小了

3.抖动：手脚是否不自主抖动

4.系扣子：是否很难自行系扣子

5.写字：是不是比以前写得小了

6.起立：能不能从座位顺利站起来

7.走路：是不是拖地走小步

8.脚：是不是抬不起来，像粘在地上

9.跌倒：是不是容易跌倒

以上症状每符合一项就计1分，如果总得分超过3分，建议马上到医院做进一步检查。

（记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟）