福建积极推进医疗保障改革,其中一项重要举措便是 99 个药品实行单列门诊统筹支付。这 99 个药品涵盖了多种常见疾病的治疗药物,极大地便利了患者就医购药。通过单列门诊统筹支付,患者在使用这些特定药品时,能够更加便捷地享受医保报销待遇,减轻了医疗费用负担。这一举措体现了福建对民生保障的高度重视,让患者在门诊治疗中能更有效地利用医保资源,有助于提高医疗保障的精准性和可及性,为福建民众的健康提供了更坚实的保障。
省医保局近日印发《单列门诊统筹支付医保药品目录(2024年版)》,15日起治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)、原发性轻链型淀粉样变、梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)等疾病的99个药品在福建实行单列门诊统筹支付。
何为门诊统筹支付药品?根据目录,被纳入单列门诊统筹支付的药品主要是适于在门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高、适应症为福建现行统一发布的门诊特殊病种未被完全覆盖的治疗性国家医保谈判药品(以下简称“国谈药品”)。参保人在定点医疗机构使用“单列支付药品目录”内的药品,无须住院在门诊也能按规定的医保支付标准享受医保待遇,支付额度计入当地职工基本医保或城乡居民基本医保年度最高支付限额,共用封顶线。
据悉,“单列支付药品目录”根据每年新增国谈药品及国谈药品医保限定支付范围调整进行动态调整;转为常规目录的国谈药品继续保留“单列统筹支付”管理,期限为2年;不高于国谈药品医保支付标准的同通用名药品依企业申请纳入“单列支付药品目录”。(记者 张静雯)