28岁的男演员被诊断为肺癌晚期，这一消息令人震惊。他不吸烟，却被肺癌缠上，背后原因复杂。可能是长期处于污染环境中，如空气中的PM2.5、化学物质暴露等。遗传因素也可能在作祟，家族中潜在的致癌基因增加了患病风险。还有，高强度的演艺工作带来巨大压力，长期的精神紧张、作息不规律影响免疫系统，让癌细胞有可乘之机。同时，二手烟的危害也不容忽视，他可能在工作和生活中长时间暴露于二手烟环境下，多种因素交织最终导致了这场悲剧。

近日，28岁男演员蒋智豪的父亲在社交账号发文称，2024年9月底蒋智豪突然昏迷，在ICU（重症监护室）顽强抗争一个月才转到普通病房，现在情况稳定，但仍需持续治疗。

2023年3月10日，蒋智豪曾在社交平台上发布消息，他透露自己身患肺癌晚期，最爱的母亲多年前因癌症去世，没想到那么快就到他的身上，明明不抽烟，却在26岁的年纪遭遇身体和心理的痛苦。

2024年6月，蒋智豪发文称自己的病情很不乐观，脑膜转移复发加重，脑实质肿瘤也变成多发。①

为什么年纪轻轻、不吸烟

却患上肺癌？

在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率高且呈上升趋势。而且近年来，肺癌呈现年轻化趋势。

一项发表在《中国肺癌杂志》的研究曾统计过南京市胸科医院1996年到2005年10年间的肺癌病例，发现肺癌的平均发病年龄在下降，后5年中小于50岁的病例数较前5年有明显增加。②

浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科主任医师兰芬2023年在浙医在线刊文中表示，蒋智豪还很年轻，不吸烟也没有职业接触史，他的肺癌很大可能是遗传因素导致。

兰芬医生表示，她接诊年龄最小的肺癌患者只有十几岁，还在上初中。但肺癌患者还是以中老年人群为主，她遇到的年轻肺癌患者占比不到10%。

为什么年纪轻轻就患上肺癌？

兰芬医生解释，现在年轻人熬夜、加班导致身体过劳，在劳累情况下身体抵抗力会变差，自身对于致癌因素的免疫力变弱，这么一来就加大患上肺癌的概率。

不吸烟的肺癌逐渐增多，与环境、饮食、遗传因素都有关联。③

健康时报资料图 曹子豪摄

如果有肺癌家族史，

该如何预防？

如果有肺癌家族史，该如何预防？兰芬医生表示，有家族史的人，肺癌发病可能性确实要比别人大。也因此，要更加注意生活上的习惯。比如：

1. 不要抽烟、避免二手烟接触；

2. 多吃新鲜的蔬菜水果，尽量避免吃含有亚硝酸盐的腌渍食物；

3. 少暴露在粉尘颗粒较多的环境中；

4. 作息规律，不要熬夜；

5. 加强锻炼；

6. 不要焦虑，保持平和心态。

兰芬建议有肺癌家族史的年轻人更重视体检筛查，有的年轻人体检做的是胸片，40岁后才会做CT，且隔一年才做一次，很多小结节早期都被忽略了。

肺癌的主要临床表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛和呼吸困难等，有以上症状的人一定要注意肺癌筛查。

肺癌还会发生全身多处转移，如颅内、全身骨骼、肝脏、肾上腺、腹膜后淋巴结等。当出现咳嗽带有血丝，咳嗽声音带金属调或是声音嘶哑、讲话声音特别尖，腰痛、脊柱疼痛等症状，就要引起重视，及时就诊。③

资料图 单明铭摄

5类肺癌高危人群

建议每年做一次肺部CT

2024年8月，国家卫生健康委办公厅发布了《肺癌筛查与早诊早治方案》，其中提到，年龄≥50岁且符合以下任意一项者列为肺癌高风险人群：

1. 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

2. 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

3. 患有慢性阻塞性肺疾病。

4. 有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。

5. 有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

综上，无肺癌病史但属于肺癌高风险的人群是主要的肺癌筛查对象。

在肺癌筛查手段上，方案首先推荐多排螺旋的胸部低剂量CT，不推荐使用胸部X线、MRI或PET-CT以及肿瘤标志物等检查化验进行肺癌筛查。高风险人群原则上每年需进行1次低剂量CT检查。④

本文综合自：

①新浪微博@蒋智豪Ian

②曾谊, 梁杰, 沈洪兵. 南京市1996-2005年1128例肺癌住院病例发病特征的动态变化分析[J]. 中国肺癌杂志, 2008(03):116-119.

③2023-03-11浙医在线《26岁当红男艺人确诊肺癌晚期，妈妈6年前因此病去世 医生：我接诊的最小肺癌患者还在上初中，这些症状要警惕！》

④2024-08-27国家卫生健康委办公厅《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》